Plusieurs personnes éprouvent des difficultés à se rendre chez un professionnel de santé à cause de leur moyen financier. Le reste à charge zéro est la solution qui vient rendre possible l’accès à certains postes de soins. Il s’agit d’un dispositif de la réforme 100 % Santé. Il permet en effet, de faciliter l’accès à un ensemble de soins en dentaire, optique et audition. Découvrez comment fonctionne ce dispositif.

En quoi consiste le reste à charge zéro ?

Le reste à charge zéro consiste en un remboursement intégral par la Sécurité Sociale. Ce remboursement qui provient également des mutuelles santé concerne les soins en dentaire, optique et audition. Ce sont vraisemblablement les soins les plus coûteux. Au niveau de ces postes de soins, l’assuré n’a plus rien à débourser. En effet, le dispositif est rendu possible grâce à la fixation de tarifs plafonds.

Le reste à charge zéro est une mesure de la réforme “100 % Santé”. Son objectif principal est de faciliter l’accès à des soins et équipements de qualité, sur les 3 postes. De ce fait, un panier de soins divers et identifiés est proposé par la réforme 100 % Santé. Pour rappel, cette réforme concerne tous les assurés. Il s’agit bien de toute personne possédant une assurance santé. Par ailleurs, l’on n’est pas tenu de choisir un soin qui fait partie du panier 100% santé. Pour mieux comprendre le reste à charge zéro, découvrez aussi son fonctionnement.

Comment fonctionne le reste à charge zéro ?

Nous pouvons remarquer qu’en France, le reste à charge est particulièrement élevé pour les 3 secteurs que nous avons cités en haut. Nous avons l’optique qui représente 22% en moyenne, le dentaire 43% et l’audition 53%.

Ce sont 3 postes de soin qui concernent un grand nombre de Français. Ils sont souvent soumis au risque de subir un reste à charge trop élevé. Avec le principe de la réforme 100% santé, une prise en charge totale de certains soins prédéfinis est assurée par l’assurance maladie et les mutuelles.

Mais il est important de rester dans les limites du panier « 100 % Santé » pour jouir du RAC 0. Un reste à charge peut vous être demandé quand vous optez pour des paniers libres ou maîtrisés. Et cela se fait en fonction du niveau de garanties souscrit avec votre complémentaire santé. Ainsi, vous avez une palette de soins plus large et plus coûteuse.

Quelques conditions

En dehors de la condition de rester dans les limites du panier « 100% Santé », il existe aussi d’autres conditions. En effet, l’une des plus importantes et impératives pour bénéficier du reste à charge zéro est : avoir souscrit un contrat responsable auprès d’un organisme de mutuelle.

Un contrat responsable est une offre qui comprend la tenue rigoureuse d’un cahier des charges minimal. Ce cahier concerne bien sûr la prise en charge des frais de santé. Et pour que tout cela soit effectif, il existe des critères que le contrat doit respecter. Ce sont : le remboursement intégral du ticket modérateur, l’adhésion au dispositif « 100 % Santé » et la prise en charge du forfait journalier hospitalier.